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cic医学指什么(宫颈环扎术是什么手术)

100次浏览     发布时间:2024-09-23 08:34:54    


什么是宫颈机能不全

宫颈机能不全(CIC)是指因宫颈结构或功能缺陷,出现宫颈内口松弛、宫颈过短,在妊娠期不能发挥类似括约肌的作用。

俗话说,就是“兜不住孩子”,当宫内妊娠物重量超过宫颈内口的承受能力时,导致宫颈机械性进行性扩张,羊膜囊突出而发生流产或早产。

目前尚无统一确切定义,但通常以妊娠37周前缺乏早产征象的情况下发生宫颈管扩展和宫颈缩短为特点。


什么原因引起的宫颈机能不全

虽然宫颈机能不全的病因尚不完全明确,但目前医学界普遍认为,其是由于宫颈结构缺陷或功能障碍引起的。具体情况如下:

● 宫颈创伤:反复机械性宫颈扩张(如人流术)、宫颈裂伤、宫颈锥切手术、宫颈广泛切除术等。

● 药物因素:胎儿时期受母体己烯雌酚的宫内暴露,诱发宫颈发育不良。

● 感染因素:阴道炎症,宫颈黏液栓“天然屏障”破坏,引起羊膜腔感染。

● 其他因素:包括子宫畸形、结缔组织病、多囊卵巢综合征等。


临床上一般如何应对宫颈机能不全

主要是通过宫颈环扎术。

宫颈环扎术即通过缝合宫颈管、缩小宫颈开口,从而加强宫颈口的机械承载力,避免宫颈过早扩张从而发生妊娠丢失。

如果处于非妊娠期,子宫颈机能不全的环扎术应于月经后3-5天进行。

如果处于妊娠期,宫颈机能不全的环扎术旨在修复和建立正常的子宫颈结构、形态和子宫颈内口括约功能,维持妊娠至足月。手术可于妊娠期12-14周进行,通常选择经阴道手术,手术时间短,效果好,术前应注意排除胎儿畸形。

我们推荐在孕36-38周进行环扎线拆除 ,对于达到或超过39周的择期剖宫产者,应在分娩期前去除环扎线,然而必须考虑37~39周间的自发临产可能。

总之,宫颈机能不全绝非不治之症,只要及时诊断并合理选择宫颈环扎术,仍可获得满意的生育结局。

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