急筛救命血!沧州上演“生命接力”!
近日,一名因骨折大量出血的老人急需输血和手术治疗,但其血液中含有意外抗体,交叉配血陷入僵局。市中心血站工作人员连夜“揪出”意外抗体,火速筛找出救命血。经沧州中西医结合医院东院区医生抢救,老人化险为夷。
事发当夜,一位家住新华区的七旬老太太不慎摔倒,大腿发生骨折,被家人紧急送至沧州中西医结合医院东院区就诊。
“老人出血量大,血红蛋白值已跌至普通人血红蛋白最低值的一半,属于重度贫血。老人骨折处已扎伤重要血管,如不及时接受输血和手术治疗,极易引起血栓等并发症,甚至会引发肺栓塞导致死亡。”该院区创伤科主任魏学庆说,老人伤情重,基础病多,救治难度很大。他们一边用晶体液为老人扩张血管、输入止血药,一边等待救命血。
医院输血科在交叉配血试验中得不到配血相合的阴性结果,推测患者血液中存在特殊抗体,赶紧向市中心血站申请进行疑难配血。
市中心血站输血研究室负责人肖玮接到申请后,详细了解了患者情况,并组织工作人员孟维钰和张燕提前准备好仪器、试剂等。
接收到患者的血液标本后,孟维钰和张燕争分夺秒离心标本、分离血清、制备所需浓度的红细胞悬液、鉴定血型和抗体类型。她们将血液标本作多次离心处理,发现了微弱的特殊抗体,接着调整温度,加大血清量提纯抗体……
两人采用经典法、凝聚胺法和微胶凝柱法等,综合判定该患者血液里含有抗-Lea抗体和其他无法确定类型的不规则抗体。她们从几十袋血中筛查出了7袋Lea抗原阴性的去白细胞悬浮红细胞,经进一步筛查发现其中3袋(6个单位)与患者适配。
检查检测记录报告、核对血液信息后,孟维钰和张燕火速将救命血发出。此时,距血站接到疑难配血申请仅过去3小时。
医院接过“生命接力棒”,为老人输入6个单位的去白细胞悬浮红细胞,其血红蛋白值开始稳步上升。
老人入院第三天,身体情况相对稳定,已具备接受手术的条件。手术室内,魏学庆率领医疗团队奋战一个半小时,为老人进行了微创手术——股骨髓内钉内固定术。他通过几个小切口在老人股骨的髓腔内插入钢钉,对骨折端进行固定。
术后,老人脱离生命危险。
来源:沧州晚报 记者 代苗苗 通讯员 陈婧宇 汤浩